Estimulação elétrica do gânglio da raiz dorsal no contexto da dor: uma revisão sistemática dos estudos de modelos de animais em testes in vivo e in vitro.

OBJETIVO: o gânglio da raiz dorsal (GRD) foi recentemente considerado um alvo atrativo para a terapia de neuromodulação, dado que os neurónios sensoriais primários do GRD e os seus corpos celulares são estruturas importantes nas alterações fisiopatológicas que causam dor neuropática. O nosso objetivo foi criar um resumo das evidências sobre os efeitos da estimulação elétrica do GRD no contexto da dor a partir dos estudos in vitro e in vivo em animais, bem como analisar a metodologia e qualidade destes estudos.

MÉTODOS: para realizar uma revisão sistemática, pesquisámos em três bases de dados: MEDLINE Embase e Web of Science. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada com a ferramenta de risco de viés em estudos com animais do Systematic Review Centre for Laboratory Animal Experimentation (Centro de revisão sistemática de experiências com animais de laboratório). O estudo foi registado na base de dados do Collaborative Approach to Meta-Analysis and Review of Animal Data from Experimental Studies (Abordagem de colaboração à meta-análise e revisão de dados de animais em estudos experimentais).

RESULTADOS: foram incluídos seis estudos em animais in vitro e oito in vivo. Todos os estudos in vitro combinaram neuroestimulação com substâncias ou fármacos e demonstraram melhorias nos parâmetros da dor relacionadas com a neuroestimulação. Entre os estudos in vivo, seis utilizaram radiofrequência pulsada e dois recorreram a estimulação de campo elétrico. Todos os estudos in vivo demonstraram melhorias no comportamento relacionado com a dor após a estimulação. Não foi possível efetuar a meta-análise devido à heterogeneidade e falta de dados. A qualidade dos estudos não foi a ideal porque todos eles comportavam um risco de viés pouco claro em vários domínios. 

CONCLUSÕES: Os dados limitados dos estudos em animais in vitro e in vivo indicam que a estimulação elétrica do GRD tem um efeito terapêutico positivo no contexto dos resultados relacionados com a dor. Outros estudos com incidência metodológica e resultados estandardizados permitirão fornecer informações úteis sobre a estimulação elétrica do GRD em modelos de animais.

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