Comparación anatómica de las técnicas de ablación por radiofrecuencia para el dolor articular sacroilíaco

Objetivo: Comparar el porcentaje de ramas laterales sacras (LBs, sacral lateral branches) que se abarcarían si las lesiones se realizaran mediante las siete técnicas actuales de ablación por radiofrecuencia (RFA) de la articulación sacroilíaca (SIJ, Sacroiliac Joint): tres monopolares y cuatro bipolares.

Diseño: Estudio de fluoroscopia en cadáver

Objeto del estudio: Cuarenta articulaciones sacroilíacas (SIJ) de cadáver.

Métodos: Para exponer LBs, se suturaron cables radiopacos y se obtuvieron imágenes fluoroscópicas antero-posteriores (AP) a través de la placa superior de S1. Se utilizaron imágenes fluoroscópicas para definir anatómicamente las 17 versiones de las 7 técnicas actuales de RFA de las LBs de SIJ.  Se compararon estas 17 versiones: 1) porcentaje de LBs que serían lesionadas; 2) porcentaje de muestras de SIJ en los cuales el 100 % de las LBs serían lesionadas; y 3) porcentaje de LBs que no serían lesionadas en cada nivel (S1-S4).

Resultados: Tanto la media de LBs y las tasas de estas que fueron cien por cien lesionadas fueron mayores para técnicas (93.4-99.7% y 62.5-97.5%, respectivamente) bipolares que para las técnicas monopolares (49.6-99.1% y 2.5-92.5%, respectivamente) evaluadas. Para las técnicas bipolares, 1.5-29.2% de LBs no serían lesionadas en S1 y el 0% de ellas en S2-S4 vs entre el 0-29.2% en S1-S4 para las técnicas monopolares enfriadas contra 36.9-100% en S1-S4 para las técnicas monopolares convencionales.

Conclusiones: Los resultados obtenidos sugieren que, si se produjeron lesiones, las ubicaciones de colocación de las cánulas para RFA de las técnicas bipolares evaluadas deberían ser capaces de capturar todas las LBs, pero aquellas realizadas con las técnicas monopolares actuales evaluadas podrían no serlo. Se requerirían futuros estudios de imagen in vivo para comparar la morfología de la lesión generada por las diferentes técnicas de RFA para SIJ y correlacionar los hallazgos con los resultados clínicos.

Si desea más información del estudio puede ponerse en contacto con nosotros a través del email: marketing@cardiva.com

Fuente: ver Link