Epidurolisis
Presentamos el siguiente estudio científico sobre epidurolisis, en el que se adjunta bibliografía científica reciente y de relevancia contrastada junto a la sesión masterclass sobre epidurolisis impartida por el Dr. Javier de Andrés Ares, Jefe de la Unidad de Dolor del Hospital Universitario La Paz, de Madrid.
Esta publicación incluye imágenes reconstruidas en 3D del espacio epidural. Estas revelan la naturaleza del espacio epidural lumbar posterior y su contenido, que parece ser similar, aunque no idéntico, en todos los individuos. También permite entender mejor la naturaleza segmentaria del espacio real y potencial dentro del espacio epidural posterior y la presencia y, en menor medida la naturaleza, de las agrupaciones de vasos sanguíneos y tejido fibroso en el espacio epidural posterior.
Figure 6. Three-dimensional reconstruction of a patient’s spine. A) Posterior view with bony vertebral parts removed. Two ligamen- tum flava have been left “transparent.” B) Anterior view with bony parts removed. One vertebral body was left “transparent” for orientation. Note that the anterior epidural fat is absent at the midline. C) Posterior view; the “transparent” vertebra allows us to see the epidural fat pads (yellow) and prelaminar fibrous tissue (blue) located in the first and second zones, respectively. D) Anterior view; the vertebral bodies were removed to allow us to see the epidural fat (yellow), which lies on the ligament flavum
(brown), and the prelaminar fibrous tissue (blue). PLFB ¼ prelaminar fibrous body.
En 2019, el Dr. Manchikanti y sus colaboradores publican una revisión sistemática que evalúa la epidurolisis percutánea en pacientes con síndrome de post-cirugía lumbar, otorgándole, como resultado de la revisión de 4 artículos, evidencia nivel I
2019_A Novel Application of an Adjustable Catheter in Acute Radicular Pain Management
Tras mostrar la evidencia más actual y potente asociada a la epidurolisis, esta publicación presenta el nuevo catéter dirigible St. Reed Plus. Este catéter permite llevar a cabo la técnica con la posibilidad de orientar la dirección de la punta desde el exterior, convirtiéndolo en un catéter con una alta especificidad para llegar a la diana terapéutica, lo que permite disminuir la dosis de corticoide a utilizar en el procedimiento.
Para ilustrar mejor la técnica descrita en el párrafo anterior, les adjuntamos el vídeo de la reciente masterclass sobre epidurolisis impartida por el Dr. Javier De Andrés Ares, Hospital Universitario La Paz. En ella utiliza el catéter St. Reed Plus para llevar a cabo la intervención, explicando brillantemente, paso a paso, cada una de las etapas del procedimiento . Al final del vídeo podrán encontrar respuesta a numerosas preguntas que plantean los asistentes a la sesión digital.
