Estimulación eléctrica del ganglio de la raíz dorsal en el contexto del dolor: una revisión sistemática de los estudios de modelos de animales en pruebas in vivo y pruebas in vitro.

OBJETIVO: El ganglio de la raíz dorsal (GRD) ha surgido recientemente como un objetivo atractivo para la terapia de neuromodulación, ya que las neuronas sensoriales primarias del GRD y sus somas son estructuras importantes en los cambios fisiopatológicos que conducen al dolor neuropático. Nuestro objetivo ha sido crear una síntesis de la evidencia sobre los efectos de la estimulación eléctrica del GRD en el contexto del dolor, a partir de los estudios animales in vitro e in vivo, y analizar la metodología y la calidad de dichos estudios.

MÉTODOS: Para realizar una revisión sistemática, buscamos en tres bases de datos: MEDLINE, Embase y Web of Science. La calidad de los estudios incluidos se evaluó con la herramienta de riesgo de sesgo en estudios con animales del Systematic Review Centre for Laboratory Animal Experimentation (Centro de Revisión Sistemática para la Experimentación con Animales de Laboratorio). El estudio se registró en la base de datos del Collaborative Approach to Meta-Analysis and Review of Animal Data from Experimental Studies (Enfoque de colaboración para metanálisis y revisión de datos animales en estudios experimentales).

RESULTADOS: Se incluyeron seis estudios en animales in vitro y ocho in vivo. Todos los estudios in vitro combinaron neuroestimulación con sustancias o fármacos, e informaron de mejoras en los parámetros del dolor relacionadas con la neuroestimulación. Entre los estudios in vivo, seis utilizaron radiofrecuencia pulsada y dos, estimulación de campo eléctrico. Todos los estudios in vivo informaron de mejorías en el comportamiento relacionado con el dolor después de la estimulación. El metanálisis no fue posible debido a la heterogeneidad y falta de datos. La calidad de los estudios no fue óptima ya que todos tenían un riesgo de sesgo poco claro en múltiples dominios. 

CONCLUSIONES: Los datos limitados de los estudios en animales in vitro e in vivo indican que la estimulación eléctrica del GRD tiene un efecto terapéutico positivo en el contexto de los resultados relacionados con el dolor. Estudios adicionales con enfoque metodológico y resultados estandarizados proporcionarán información útil sobre la estimulación eléctrica del GRD en modelos de animales.

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